看见并不存在的东西：视力丧失后的查尔斯·邦纳综合征

生动的图案、面孔，甚至完整的场景，出现在明知它们并不真实的人眼前。这种情况有一个名字，它由视力丧失引起，与精神疾病无关；而知道这一点，就已经成功了一大半。

什么是查尔斯·邦纳综合征

查尔斯·邦纳综合征（Charles Bonnet syndrome，CBS）是指失去大量视力的人出现的视幻觉。视力丧失可以是眼部疾病造成的，也可以是中风后偏盲这类源于大脑的。图像可以很简单（网格、闪烁的图案、色彩），也可以复杂得惊人（面孔、人影、动物、完整的场景）。关键在于，当事人通常知道，或者很快就会意识到，自己看到的并不是真的。

为什么会发生

当视觉系统不再接收到惯常的输入时，大脑中负责视觉的部分可能会自发活跃起来，生成自己的图像；幻觉发生时的脑成像恰恰显示了这一点（ffytche 及同事，1998）。有人把它比作幻肢感：大脑用自己的信号来填补空白。它不是精神疾病的征兆，也不是痴呆。

它有多常见？

它比几乎所有人以为的都常见。各项估计差异很大，常被引用的数字是严重视力丧失者中约十分之一到三分之一（Menon 及同事，2003），而真实数字可能更高，因为许多人担心这意味着什么，从来不提。如果你也是这样：和你有同样经历的人很多；告诉全科医生或眼科门诊，也不会让你被贴上“视力丧失者”以外的任何标签。

什么有帮助

最有效的一件事就是知道它是什么：理解了的幻觉，就失去了大部分吓人的力量。除此之外，据人们反映，改变照明（调亮或换一种光线）、刻意眨眼或转动眼睛（快速左右看几秒钟）、换个活动，或者站起来，都可能打断一次发作。疲劳和压力往往让发作更频繁，所以把一天的节奏安排得温和一些，在这里也有帮助。目前没有常规用于 CBS 本身的药物；应对之道是理解、实用的小技巧和时间。对许多人来说，发作会在数月内逐渐减退。

何时寻求帮助，何时要尽快

新出现的幻觉务必告诉全科医生或眼科专科医生，让他们确认是 CBS 并排除其他原因；这种确认本身就让人安心。如果幻觉涉及其他感官（人声、声响、气味），如果你分不清所见是真是假，如果幻觉让人痛苦或带有威胁性，或者伴有意识混乱，请尽快就医：这些表现指向 CBS 以外的原因，需要正规评估。

常见问题

我是不是“疯了”？

不是。CBS 是公认的视力丧失后果，是健康的大脑对视觉输入减少作出的反应。自知力，也就是知道图像不是真的，正是它的定义性特征。

它会消失吗？

对许多人来说，发作会在数月到一两年内变得不那么频繁、不那么生动，尤其是在理解了它之后。也有些人持续得更久；无论哪种情况，都能找到支持。

我在哪里能找到支持？

在英国，Esme's Umbrella 是一家专门推动 CBS 认知与支持的慈善机构，RNIB 也提供患者信息。你的眼科门诊或中风团队也能为你指引本地的支持资源。

本指南提供一般信息，并非医疗建议，也不用于诊断或治疗任何疾病。请始终遵循你自己康复团队的指导。Stroke Sight 与 ReWrite 是健康辅助工具，而非医疗器械。