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Quadrantenanopsie nach einem Schlaganfall: was sie ist und wie man mit ihr umgeht

Auf den Verlust eines Viertels des Gesichtsfelds gibt es dieselbe praktische Antwort wie auf den Verlust einer Hälfte: Trainieren Sie Ihre Augen, in den fehlenden Bereich zu blicken.

Was ist eine Quadrantenanopsie?

Die Quadrantenanopsie ist der Verlust eines Viertels des Gesichtsfelds, zum Beispiel eines oberen oder unteren Viertels auf einer Seite, meist desselben Viertels in beiden Augen (homonym). Sie entsteht, wenn ein Schlaganfall oder eine Verletzung einen Teil der Sehbahn im Gehirn schädigt. Wie bei der Hemianopsie funktionieren die Augen selbst; nur erreicht ein Teil des Bildes das Gehirn nicht mehr.

Wie sie sich von der Hemianopsie unterscheidet

Bei der Hemianopsie fehlt eine Hälfte des Gesichtsfelds, bei der Quadrantenanopsie ein Viertel. Welches Viertel betroffen ist, hängt vom Ort der Verletzung ab: Schäden im Schläfenlappen betreffen eher ein oberes Viertel, Schäden im Scheitellappen ein unteres. Besonders bei einem Ausfall im unteren Feld werden Stufen, Bordsteine und Hindernisse am Boden leichter übersehen.

Dieselbe Idee hilft: kompensatorisches Blicken

Ob ein Viertel des Gesichtsfelds fehlt oder die Hälfte: Der praktische Ansatz ist derselbe wie bei der Hemianopsie, nämlich die Gewohnheit aufzubauen, bewusst in die betroffene Ecke zu blicken, damit Sie mehr davon aufnehmen. Sie stellen das verlorene Viertel nicht wieder her, aber Sie werden besser darin, damit umzugehen.

Übungen für zu Hause

Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Reha-Team; das hier sind allgemeine Techniken.

1. Zur betroffenen Ecke blicken

Bevor Sie nach etwas greifen, lesen oder losgehen, richten Sie den Blick bewusst auf das fehlende Viertel. Bei einem Ausfall im unteren Feld blicken Sie vor dem Losgehen nach unten und zur Seite.

2. Visuelle Suche

Suchen Sie vorgegebene Gegenstände auf einem vollen Tisch oder einer vollen Seite und prüfen Sie dabei jedes Mal bewusst die betroffene Ecke.

3. Verankertes Lesen

Wenn der Ausfall das Lesen beeinträchtigt, halten Sie mit einem Finger oder Lineal die Stelle und kehren Sie zum Anfang jeder Zeile zurück.

Kurzes, häufiges Üben baut die Blickgewohnheit angenehmer auf als lange Einheiten. Machen Sie Pause, wenn Ihre Augen ermüden.

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Wann Sie Hilfe suchen sollten

Eine Orthoptistin, ein Orthoptist oder die Neuro-Optometrie kann genau vermessen, welches Viertel betroffen ist, und Strategien oder Hilfsmittel empfehlen. Bitten Sie Ihre Ärztin oder Ihr Schlaganfall-Team um eine Überweisung, holen Sie sich bei jeder plötzlichen neuen Sehveränderung umgehend Rat und informieren Sie sich über die Regeln zum Autofahren mit Gesichtsfeldverlust.

Häufige Fragen

Ist die Quadrantenanopsie weniger ernst als die Hemianopsie?
Sie betrifft einen kleineren Teil des Gesichtsfelds (ein Viertel statt einer Hälfte), kann aber trotzdem Lesen, Mobilität und Sicherheit beeinträchtigen; und es helfen dieselben Blickstrategien.
Kann das verlorene Viertel des Sehens wiederhergestellt werden?
In der Frühphase kann eine gewisse natürliche Erholung eintreten; danach ist der verlässliche Weg die Kompensation durch Blicktraining, statt zu versuchen, das Feld selbst wiederherzustellen.
Beeinflusst sie das Autofahren?
Ein Gesichtsfeldverlust kann die Fahrerlaubnis beeinflussen. Klären Sie die Regeln mit der zuständigen Behörde und Ihrer Fachperson für Augen und Sehen, bevor Sie fahren.

Dieser Ratgeber bietet allgemeine Informationen, keine medizinische Beratung, und stellt keine Diagnose und keine Behandlung dar. Folgen Sie stets den Empfehlungen Ihres eigenen Reha-Teams. Stroke Sight und ReWrite sind unterstützende Wellness-Werkzeuge, keine Medizinprodukte.