Eine Handschrift, die sich im Erwachsenenalter verschlechtert, hat meist eine von zwei sehr verschiedenen Ursachen, und die beiden verlangen unterschiedliche Antworten. Wie Sie beide unterscheiden und warum jede neue Veränderung Ihrer Handschrift einen fachlichen Blick verdient.
Die Mikrographie ist eine ungewöhnlich kleine Handschrift, die klassischerweise mit der Parkinson-Krankheit verbunden ist. Ihr Kennzeichen ist das fortschreitende Schrumpfen: Ein Satz beginnt in vernünftiger Größe und wird im Verlauf der Zeile kleiner und verkrampfter. Oft geht sie mit anderen feinen Veränderungen einher, etwa weniger Armschwung auf einer Seite, langsameren Feinbewegungen oder einer leiseren Stimme, und sie kann früh auftreten, manchmal noch vor der Diagnose. Äußere Hinweise („groß schreiben“, Größenziele) bringen die Größe typischerweise wieder nach oben, solange der Hinweis vorhanden ist (Oliveira und Kollegen, 1997).
Der Schreibkrampf ist eine fokale, aufgabenspezifische Dystonie, also eine Bewegungsstörung, bei der die Hand ausgerechnet beim Schreiben unwillkürliche Haltungen einnimmt oder verkrampft (Albanese und Kollegen, 2013, für die Konsensus-Definition). Die Hand kann bei jeder anderen Aufgabe völlig normal sein und nur mit dem Stift „nicht gehorchen“: Finger, die zu fest greifen, ein Handgelenk, das sich seltsam beugt, ein Zittern, das nur beim Schreiben auftritt. Manche Menschen finden einen „sensorischen Trick“, etwa die Schreibhand mit der anderen zu berühren oder den Stift anders zu halten, der es kurzzeitig erleichtert; das ist charakteristisch für eine Dystonie. Der Schreibkrampf beginnt typischerweise im Erwachsenenalter zwischen 30 und 50, oft bei Menschen, die sehr viel schreiben.
Weil sich die Behandlungen unterscheiden. Das Parkinson-Muster wird im Rahmen der Gesamterkrankung behandelt: mit Medikamenten, Therapie und hinweisbasiertem Üben, wie es unsere Ratgeber zu Mikrographie und Handübungen beschreiben. Der Schreibkrampf wird von Neurologinnen und Neurologen behandelt, und die am besten belegte Behandlung sind Botulinumtoxin-Injektionen in die überaktiven Muskeln, gestützt durch Evidenz aus einer randomisierten Studie (Kruisdijk und Kollegen, 2007). Es gibt Umlernansätze für den Schreibkrampf, aber ihre Evidenz ist begrenzt, und wichtig: Üben gegen das dystone Verkrampfen zu erzwingen wird nicht empfohlen; anders als beim Parkinson-typischen Üben kann stärkeres Forcieren hier kontraproduktiv sein. Das ist der praktischste Grund, zu wissen, welches Muster Sie haben.
Jede neue, anhaltende Veränderung Ihrer Handschrift im Erwachsenenalter ist einen Termin bei der Hausärztin oder beim Hausarzt wert. Die Handschrift ist ein ungewöhnlich empfindlicher Gradmesser der Feinmotorik, und bei beiden oben beschriebenen Mustern hilft eine frühe Abklärung am meisten. Beschreiben Sie, wann es auftritt (bei allen Aufgaben oder nur beim Schreiben?), ob die Schrift fortschreitend schrumpft, ob es zu Verkrampfungen oder Fehlhaltungen kommt und ob irgendetwas es erleichtert. Diese Beschreibung leistet den größten Teil der diagnostischen Arbeit, noch bevor Sie eine Spezialistin oder einen Spezialisten sehen.
ReWrite unterstützt hinweisbasiertes Schreibüben, wie es beim Parkinson-Muster eingesetzt wird, sowie allgemeines Handüben. Es ist keine Behandlung des Schreibkrampfs oder irgendeiner Dystonie. Wenn Verkrampfungen oder Fehlhaltungen Ihr Problem sind, gehen Sie zuerst zu einer Neurologin oder einem Neurologen; über das Üben wird nach der Diagnose entschieden. Kostenlose Demo, ohne Konto.
ReWrite ansehen →Dieser Ratgeber bietet allgemeine Informationen, keine medizinische Beratung, und stellt keine Diagnose und keine Behandlung dar. Folgen Sie stets den Empfehlungen Ihres eigenen Reha-Teams. Stroke Sight und ReWrite sind unterstützende Wellness-Werkzeuge, keine Medizinprodukte.