Une écriture qui se détériore à l’âge adulte a habituellement l’une de deux causes très différentes, qui appellent des réponses différentes. Voici comment les distinguer, et pourquoi tout nouveau changement de votre écriture mérite un regard professionnel.
La micrographie est une écriture anormalement petite, classiquement associée à la maladie de Parkinson. Sa signature est le rapetissement progressif : une phrase commence à une taille raisonnable, puis devient plus petite et plus resserrée à mesure que la ligne avance. Elle s’accompagne souvent d’autres changements subtils (un balancement de bras réduit d’un côté, des mouvements fins plus lents, une voix plus faible) et elle peut apparaître tôt, parfois avant un diagnostic. Des indices externes (« écrire grand », des cibles de taille) ramènent en général la taille de l’écriture tant que l’indice est présent (Oliveira et collaborateurs, 1997).
La crampe de l’écrivain est une dystonie focale, spécifique à une tâche, c’est-à-dire un trouble du mouvement dans lequel la main adopte des postures inconfortables ou se crispe précisément pendant l’écriture (Albanese et collaborateurs, 2013, pour la définition consensuelle). La main peut être entièrement normale pour toute autre tâche et ne se dérégler qu’avec un stylo : des doigts qui serrent trop fort, un poignet qui se plie bizarrement, un tremblement qui n’apparaît qu’en écrivant. Certaines personnes constatent qu’un « truc sensoriel » (toucher la main qui écrit avec l’autre main, ou tenir le stylo autrement) soulage brièvement, ce qui est caractéristique de la dystonie. Elle débute généralement chez des adultes de la trentaine à la cinquantaine, souvent chez des personnes qui écrivent beaucoup.
Parce que les traitements diffèrent. Le profil parkinsonien se prend en charge avec la maladie dans son ensemble : médicaments, thérapie et pratique fondée sur les indices, comme dans nos guides sur la micrographie et les exercices de main. La crampe de l’écrivain est traitée par des neurologues, et le traitement le mieux étayé est l’injection de toxine botulique dans les muscles suractifs, appuyée par des données d’essai randomisé (Kruisdijk et collaborateurs, 2007). Des approches de réadaptation de la crampe de l’écrivain existent, mais les données à leur sujet sont limitées. Surtout, forcer la pratique malgré la crispation dystonique n’est pas conseillé : contrairement à la pratique de type Parkinson, pousser plus fort peut être contre-productif. C’est la raison pratique la plus importante de savoir quel profil est le vôtre.
Tout changement nouveau et persistant de votre écriture à l’âge adulte mérite un rendez-vous chez le médecin de famille. L’écriture est un indicateur exceptionnellement sensible du contrôle moteur fin, et les deux profils ci-dessus gagnent à être évalués tôt. Décrivez quand cela survient (toutes les tâches, ou l’écriture seulement ?), si l’écriture rapetisse progressivement, s’il y a crispation ou posture anormale, et si quelque chose la soulage. Cette description fait l’essentiel du travail diagnostique avant même que vous voyiez un spécialiste.
ReWrite soutient la pratique de l’écriture fondée sur les indices, du type utilisé pour le profil parkinsonien, ainsi que la pratique générale de la main. Ce n’est pas un traitement de la crampe de l’écrivain ni d’aucune dystonie. Si la crispation ou les postures anormales sont votre problème, consultez d’abord un neurologue : les décisions sur la pratique viennent après le diagnostic. Démo gratuite, sans compte.
Découvrir ReWrite →Ce guide fournit des informations générales, non des conseils médicaux, et n’établit aucun diagnostic ni traitement. Suivez toujours les recommandations de votre propre équipe de réadaptation. Stroke Sight et ReWrite sont des outils de soutien au bien-être, et non des dispositifs médicaux.