वयस्क उम्र में बिगड़ती लिखावट के पीछे आमतौर पर दो बिल्कुल अलग कारणों में से एक होता है, और दोनों में करना अलग-अलग पड़ता है। यहाँ बताया गया है कि इन्हें कैसे अलग पहचानें, और आपकी लिखावट में कोई भी नया बदलाव किसी पेशेवर की नज़र का हक़दार क्यों है।
माइक्रोग्राफिया असामान्य रूप से छोटी लिखावट है, जो पारंपरिक रूप से पार्किंसंस रोग से जुड़ी है। इसकी पहचान है क्रमशः सिकुड़ना: वाक्य ठीक-ठाक आकार से शुरू होता है और पंक्ति के आगे बढ़ने के साथ छोटा और तंग होता जाता है। इसके साथ अक्सर दूसरे बारीक बदलाव भी चलते हैं (एक ओर की बाँह का कम झूलना, बारीक हरकतों का धीमा पड़ना, आवाज़ का धीमा होना), और यह जल्दी सामने आ सकती है, कभी-कभी निदान से भी पहले। बाहरी संकेत (“बड़ा लिखो”, आकार-लक्ष्य) आमतौर पर आकार को वापस बढ़ा देते हैं, जब तक संकेत मौजूद रहे (Oliveira और सहयोगी, 1997)।
राइटर्स क्रैम्प एक फ़ोकल, कार्य-विशिष्ट डिस्टोनिया है, यानी एक चालन विकार जिसमें हाथ ख़ास तौर पर लिखते समय बेढंगी मुद्राएँ अपना लेता है या ऐंठ जाता है (सर्वसम्मत परिभाषा के लिए Albanese और सहयोगी, 2013)। हाथ बाक़ी हर काम में पूरी तरह सामान्य हो सकता है और सिर्फ़ क़लम पकड़ते ही गड़बड़ करे: उँगलियाँ बहुत कसकर पकड़ती हैं, कलाई अजीब ढंग से मुड़ जाती है, या ऐसा कंपन होता है जो सिर्फ़ लिखते समय दिखता है। कुछ लोग पाते हैं कि कोई “संवेदी तरकीब” (sensory trick), जैसे लिखने वाले हाथ को दूसरे हाथ से छूना या क़लम को अलग ढंग से पकड़ना, इसे थोड़ी देर के लिए हल्का कर देती है; यह डिस्टोनिया की पहचान है। यह आमतौर पर 30 से 50 साल की उम्र के वयस्कों में शुरू होता है, अक्सर उन लोगों में जो बहुत ज़्यादा लिखते हैं।
क्योंकि उपचार अलग-अलग हैं। पार्किंसंस-पैटर्न का प्रबंधन पूरी बीमारी के प्रबंधन का हिस्सा होता है: दवा, थेरेपी, और हमारी माइक्रोग्राफिया और हाथ-व्यायाम मार्गदर्शिकाओं जैसा संकेत-आधारित अभ्यास। राइटर्स क्रैम्प का इलाज न्यूरोलॉजिस्ट करते हैं, और सबसे अच्छे प्रमाण वाला उपचार है ज़रूरत से ज़्यादा सक्रिय मांसपेशियों में बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन, जिसके पक्ष में यादृच्छिक परीक्षण के प्रमाण हैं (Kruisdijk और सहयोगी, 2007)। राइटर्स क्रैम्प के लिए पुनर्प्रशिक्षण के तरीक़े मौजूद हैं, पर उनके प्रमाण सीमित हैं; और सबसे अहम बात, डिस्टोनिया की ऐंठन के बीच ज़बरदस्ती अभ्यास करने की सलाह नहीं दी जाती: पार्किंसंस-प्रकार के अभ्यास के उलट, यहाँ ज़्यादा ज़ोर लगाना उलटा पड़ सकता है। अपना पैटर्न जानने की यही सबसे व्यावहारिक वजह है।
वयस्क उम्र में लिखावट में आया कोई भी नया, टिका हुआ बदलाव जीपी (पारिवारिक डॉक्टर) को दिखाने लायक़ है; लिखावट बारीक चालन नियंत्रण का असामान्य रूप से संवेदनशील सूचक है, और ऊपर के दोनों पैटर्न में जल्दी आकलन ही सबसे काम का है। बताएँ कि यह कब होता है (हर काम में या सिर्फ़ लिखते समय?), क्या लिखावट क्रमशः सिकुड़ती है, क्या ऐंठन या मुद्रा-विकृति है, और क्या किसी चीज़ से यह हल्की पड़ती है। यह ब्योरा किसी विशेषज्ञ से मिलने से पहले ही निदान का ज़्यादातर काम कर देता है।
ReWrite पार्किंसंस-पैटर्न में इस्तेमाल होने वाले संकेत-आधारित हस्तलेखन अभ्यास और सामान्य हाथ-अभ्यास में सहायता करता है। यह राइटर्स क्रैम्प या किसी भी डिस्टोनिया का उपचार नहीं है: अगर ऐंठन या मुद्रा-विकृति आपकी समस्या है, तो पहले न्यूरोलॉजिस्ट से मिलें; अभ्यास के फ़ैसले निदान के बाद आते हैं। निःशुल्क डेमो, खाता ज़रूरी नहीं।
ReWrite देखें →यह मार्गदर्शिका सामान्य जानकारी है, चिकित्सा सलाह नहीं, और किसी भी स्थिति का निदान या उपचार नहीं करती। हमेशा अपनी पुनर्वास टीम के मार्गदर्शन का पालन करें। Stroke Sight और ReWrite कल्याण-सहायक उपकरण हैं, चिकित्सा उपकरण नहीं।