Handschrift dat op volwassen leeftijd achteruitgaat, heeft meestal een van twee heel verschillende oorzaken, en die vragen om een verschillende aanpak. Zo houd je ze uit elkaar, en daarom verdient elke nieuwe verandering in je handschrift een professionele blik.
Micrografie is ongewoon klein handschrift, klassiek geassocieerd met de ziekte van Parkinson. Het kenmerk is voortschrijdend krimpen: een zin begint op een redelijke grootte en wordt kleiner en krapper naarmate de regel vordert. Ze gaat vaak samen met andere subtiele veranderingen (minder meezwaaien van één arm, tragere fijne bewegingen, een zachtere stem) en ze kan vroeg verschijnen, soms vóór een diagnose. Externe aanwijzingen (“schrijf groot”, doelgroottes) brengen de grootte doorgaans weer omhoog zolang de aanwijzing aanwezig is (Oliveira en collega's, 1997).
Schrijfkramp is een focale, taakspecifieke dystonie: een bewegingsstoornis waarbij de hand juist tijdens het schrijven ongemakkelijke standen aanneemt of verkrampt (zie Albanese en collega's, 2013, voor de consensusdefinitie). De hand kan bij elke andere taak volkomen normaal zijn en alleen met een pen dwarsliggen: vingers die te hard knijpen, een pols die vreemd buigt, een tremor die alleen bij het schrijven verschijnt. Sommige mensen vinden een “sensorische truc” (de schrijfhand aanraken met de andere hand, of de pen anders vasthouden) die even verlichting geeft, wat kenmerkend is voor dystonie. Schrijfkramp begint doorgaans bij volwassenen tussen de 30 en 50 jaar, vaak bij mensen die veel schrijven.
Omdat de behandelingen verschillen. Het parkinsonpatroon wordt behandeld als onderdeel van de bredere aandoening: medicatie, therapie en oefenen met aanwijzingen, zoals in onze gidsen over micrografie en handoefeningen. Schrijfkramp wordt behandeld door neurologen, en de best onderbouwde behandeling is injecties met botulinetoxine in de overactieve spieren, gesteund door bewijs uit een gerandomiseerde studie (Kruisdijk en collega's, 2007). Er bestaan hertrainingsbenaderingen voor schrijfkramp, maar het bewijs ervoor is beperkt, en belangrijk: doorgaan met oefenen dwars door dystonische kramp heen wordt afgeraden. Anders dan bij oefenen van het parkinsontype kan harder je best doen hier averechts werken. Dat is de meest praktische reden om te weten welk patroon je hebt.
Elke nieuwe, aanhoudende verandering in je handschrift op volwassen leeftijd is een afspraak bij de huisarts waard: handschrift is een ongewoon gevoelige graadmeter van de fijne motoriek, en beide patronen hierboven kunnen het best vroeg beoordeeld worden. Beschrijf wanneer het gebeurt (bij alle taken of alleen bij het schrijven?), of het schrift gaandeweg krimpt, of er kramp of vreemde standen zijn, en of iets verlichting geeft. Die beschrijving doet het grootste deel van het diagnostische werk nog voordat je een specialist ziet.
ReWrite ondersteunt schrijfoefeningen met het soort aanwijzingen dat bij het parkinsonpatroon wordt gebruikt, en algemene handoefeningen. Het is geen behandeling voor schrijfkramp of welke dystonie dan ook. Zijn kramp of vreemde standen jouw probleem, ga dan eerst naar een neuroloog; beslissingen over oefenen komen na de diagnose. Gratis demo, zonder account.
Bekijk ReWrite →Deze gids is algemene informatie, geen medisch advies, en stelt geen diagnose en behandelt geen enkele aandoening. Volg altijd het advies van je eigen behandelteam. Stroke Sight en ReWrite zijn hulpmiddelen voor welzijn, geen medische hulpmiddelen.