A doença de Parkinson torna os movimentos mais pequenos, mais lentos e mais difíceis de sustentar, mãos incluídas. A prática construída à volta de um princípio, «pensar em grande», tem evidência real a sustentá-la.
A doença de Parkinson reduz a amplitude do movimento: as ações tornam-se mais pequenas do que o pretendido, e os movimentos repetidos (como escrever uma linha, tamborilar com os dedos ou abotoar) tendem a encolher e a abrandar à medida que continuam. É por isso que a letra encolhe ao longo da página (micrografia), que as tarefas minuciosas cansam depressa, e que o problema está na forma como o cérebro calibra o tamanho do movimento, não numa fraqueza da mão.
Como o problema de fundo é o movimento subdimensionado, o treino que exagera deliberadamente o tamanho do movimento tornou-se uma pedra angular da terapia do Parkinson: é o princípio por trás dos programas baseados na amplitude usados por fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais em todo o mundo (Farley & Koshland, 2005, mostraram que o treino centrado na grande amplitude melhorou a velocidade e o tamanho do movimento em pessoas com Parkinson). Para a escrita em particular, um estudo de Oxford (Oliveira e colegas, 1997) verificou que sinais externos (alvos visuais que mostram o tamanho a que escrever, ou simplesmente ser lembrado de «escrever grande») trouxeram o tamanho da letra de volta para perto do normal enquanto os sinais estavam presentes. Os sinais funcionam; o desafio é mantê-los, porque o benefício esbate-se quando os sinais desaparecem. É um argumento para incorporar os sinais na prática regular, não para praticar uma vez só.
Discuta primeiro qualquer rotina com a sua equipa de Parkinson ou com um terapeuta ocupacional e, se a sua medicação tem períodos «on» claros, praticar durante eles costuma correr melhor (mais um assunto a falar com a sua equipa). Entre as técnicas gerais usadas em terapia contam-se: aquecer com grandes círculos com o braço e traços amplos no papel antes do trabalho fino; escrever entre linhas com espaçamento largo e preenchê-las conscientemente; toques e elevações de dedos, como ao piano, feitos deliberadamente grandes e completos, alguns minutos de cada vez; prática de destreza do dia a dia (moedas, botões, molas da roupa) feita sem pressa; e sessões curtas e frequentes, porque pouco e muitas vezes vale mais do que maratonas ocasionais. Programas caseiros de treino de destreza precisamente deste tipo mostraram melhorias da função motora fina em ensaios (Vanbellingen e colegas).
A prática ajuda-o a usar o movimento que tem e pode melhorar a função no dia a dia, mas não abranda nem altera a doença de base. A investigação sobre o treino intensivo da escrita no Parkinson (Nackaerts e colegas, 2018) também mostra que há contrapartidas: forçar o tamanho pode custar velocidade ou fluidez, mais uma razão para que valha a pena ter um terapeuta a olhar para a sua técnica.
A prática de escrita em grande da ReWrite usa exatamente os sinais de tamanho descritos acima, e a aplicação guarda um registo para que possa comparar a escrita deste mês com a da sua primeira semana, em 20 idiomas e totalmente offline. Uma ferramenta de bem-estar para apoiar a prática, não um tratamento. Demonstração gratuita, sem conta.
Ver a ReWrite →Este guia fornece informação geral, não aconselhamento médico, e não diagnostica nem trata qualquer condição. Siga sempre as orientações da sua própria equipa de reabilitação. Stroke Sight e ReWrite são ferramentas de apoio ao bem-estar, não dispositivos médicos.